其实一个完整的癫痫诊断过程应该包括脑电图检查、病因诊断和临床诊断三个过程,主治医生首先要了解的就是癫痫患者的病史。只有在了解患者病史后,才能对患者进行进一步的检查。而在进行病因诊断时主要是根据不同的表现,找出病因,从而确定脑损害的部位,为癫痫治疗提供依据。
癫痫的特殊临床表现
癫痫是一种神经系统的神经元异常放电,放电到哪儿就表现在哪儿,癫痫的特殊临床表现出的症状与癫痫灶所处的部位有关。癫痫处在运动区就表现为肢体的抽动,在感觉区就表现为感觉异常,在视觉区就表现为视觉的异常。癫痫发作的表现形式多种多样,一个患者还可以有多种发作形式。人们了解很多的是强直-阵挛发作(即大发作)和失神发作(也称小发作)。
强直——阵挛发作以意识丧失和全身抽搐为特征,表现全身骨骼肌持续性收缩,四肢强烈伸直,眼球上翻,呼吸暂停,候部痉挛,发出叫声,牙关紧闭,意识丧失。持续约10-20秒后出现细微的震颤,即而出现连续、短促、猛烈的全身屈曲性痉挛,阵挛的频率达到高峰后逐渐减慢至停止,一般持续30秒左右。阵挛停止后有5-8秒的肌肉迟缓期,呼吸先恢复,心率、血压、瞳孔等恢复正常,可发现大小便失禁,5-10分钟意识才完全恢复。不少患者在意识障碍减轻后转入昏睡状态,有的出现自动症表现,四处游走。
典型的失神发作为短暂的意识丧失(通常2-15秒),儿童常见,失神突然发生,突然中止,活动、语言中断,两眼凝视,偶尔两眼上翻,有时面色苍白,很少有先兆,有的还可伴有肌阵挛、肌肉张力消失而摔倒。由于发作时间短,常在很长时间内被家长忽略。
有些发作类型除了意识障碍外,可伴有幻觉、错觉、精神异常、记忆障碍等。有些则无意识丧失,仅表现躯体局部的抽搐、感觉异常,甚至周期性、反复的头痛、腹痛等症状。少数病例仅在一定条件下,由视、听、嗅、精神刺激等因素诱发特殊形式的癫痫。
1.血糖、肝功能,肾功能、电解质等检查。有些患者在服用抗癫痫药物后,疗效比较好,就自己在家吃药,从不去医院复诊。这样做是存在一定的风险的,由于抗癫痫药物都-一定的不良反应,常见的如对血液系统、肝功能等有影响。
另外,有些抗癫痫药物的有效血药浓度与中毒浓度接近,在患者不知不觉中容易出现药物中毒。患者如果只是一味地吃药而忽略了对药物不良反映的监测,可能会顾此失彼吉林治疗癫痫病十佳医院在哪,在治疗癫痫的过程中出现新的问题。
当然,有的患者因为过度担心抗癫痫药物的不良反应而不愿意治疗,这种想法也是没有必要的。目前对抗癫痫药物的不良反应了解的已经比较深入,在临床上可以通过必要的监测,随时观察不良反应,及时处理。
2.详细的体格检查,特别是神经系统查体;
3.血常规,尿常规检查;
对于已经确诊的癫痫患者,在药物治疗前及治疗过程中要常规进行下列检查项目,以评估患者的全身的状况、了解抗癫痫药物对身体的影响、指导用药等。
(1)治疗前应检查血常规、肾功能和肝功能拒等。
(2)一般3个月复查1次血常规、肝功能等。
(3)如果服用丙戊酸钠,应特别注意肝功能情况。年龄小于2岁的儿童应该每半十月或1个月复查1次肝功能。
(4)如果服用苯妥英钠治疗,还应该随时检查血清叶酸、血常规,钙、磷。
(5)血药浓度的监测。有些药物需要定期监测血药浓度,如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平,丙戊酸钠等
以上就是对癫痫相关内容的介绍。温馨提醒:癫痫病的表现形式多种多样,有的极难识别,而且容易和其他疾病相混淆,对有类似症状表现的小儿,请家长要提高警惕。在生活中多多注意患者的表现,做好癫痫疾病的预防也是我们的首要任务。
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